作者：謝旭東(台北市立聯合醫院仁愛院區 )
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文章內容節錄於《肌膚的事，讓專業的來》
在一天的下午，病人大約看了10幾個，看診看到一半，忽然，護理師慌慌張張地進來，跟我說有個戴呼吸器的病人在外面，提醒我是不是要提前幫他看診，在醫院看診一般來說都是照號碼看，不過，有的也會例外，就是情況特殊的人，比如這位戴呼吸器的患者。
當下我心裡正想，奇怪，一般來說，嚴重的病人應該會找主治醫師看診，怎麼會找我呢？而且戴呼吸器的，在我們醫院通常是西醫會診中醫的患者，會診應該也不是找我，我就走出我的診間向外看。
小毛是30歲左右的漸凍人，漸凍人是一種逐漸不能動的疾病，他現在已經需要戴著呼吸器才能生活，而且也沒辦法走路，只能坐著輪椅活動，今天，是家屬幫他帶來的，家屬焦急的說「謝醫師你一定要幫幫我們」。
該不會要我治療漸凍人這個問題？這個是非常難治療，沒有一個醫生能夠回答保證痊癒，幸好家屬接著說:「我們要來找你看皮膚的問題，你看小毛他身上的皮膚脫屑、泛紅、搔癢，雙手已經把皮膚抓破了」。
一道道的血痕，像是告訴我小毛心裡的煩躁，家屬一直阻止他手，但他的手依然不自主地抓不停，而且腳上有些地方已經呈現苔癬樣的肥厚，這就是所謂的「濕疹」，很多人都會誤會濕疹很「濕」，其實不是，濕疹在不同的病程，呈現的方式有所不同，已經走向「慢性化」的濕疹，皮膚其實不濕，反而增厚、脫屑、乾乾的。
濕疹的癢讓人非常想要一直抓自己的皮膚，而且是不自主的，很多是無意識下的動作，我問：「小毛您好，你能跟我說話嗎？」
「謝..醫..師，我..濕..疹..癢..到..受不了了」小毛有氣無力的告訴我他急需要幫忙的地方，且字要一個一個慢慢的說，我才聽得明白。
「其他的你不用說了，我先幫你看看」。
雖然手是把了脈，但心裡面的緊張難以控制，手的不自主地開始抖了起來，可能是被這個「漸凍人」三個字給嚇到了，以前只知道這個問題很難治，不過現在真的碰到，一瞬間腦袋空白，幸好，我還有隨身攜帶的工具書可以查閱。
「好的，情況我大致了解，其他問題我會問你的家屬，你先好好休息」
說完後，我就帶著家屬來到診間，順便問一下其他問題，睡眠、飲食、生活作息，全部都一一仔細地詢問，也從這些答案當中，找出一點蛛絲馬跡。
接著我請家屬在外面等藥單，濕疹常用的處方，我看了看書中的內容，選了一個跟小毛最相近狀況的方子，想說先試試看，心中仍是充滿的不安定感，像是心裡面有一個氣球懸浮在半空中，讓我即使開出了藥後，腦中仍然想到底有沒有可以加強的地方。
我手上雖拿著工具書「中醫臨證備要」，但心中仍有壓力，不確定是否有效。下周後，小毛再度就診，家屬說好像有改善，再看看小毛身上的抓痕，我想這是家屬安慰我的話，也或許是對自己的療效不夠滿意，所以藥物我又再度調整了一下，希望能幫助到小毛。
自此，小毛持續來我診間就診，雖然嘗試著不同藥物的治療，總覺得沒有幫助到小毛太多，但小毛也是安慰著我，說還是希望我繼續幫他治療，在這期間我思考了很多，古書上有記載的方子都使用過了，但效果仍然不好，到底該怎麼做呢？
如果健保的藥物還不夠強？水煎藥會不會比較好呢？以前跟老醫師門診的時候，用的幾乎都是水煎藥，看病人效果反應也很好，而我們醫院能把水煎藥煮成方便的即飲包，是不是可以做一個即飲包，方便又省時？，在治療小毛的期間，我反反覆覆想了這個問題
畢竟，會來找中醫的，能用的外擦藥已經都用過換一個方式，健保加上水煎藥，效果會不會更好呢？所以，整理了之前老師治療皮膚病處方，再取自古代醫籍的有效驗方「消風散」為主，做出即飲包「換膚方」，專門針對皮膚過敏、搔癢、紅腫的問題因應而生。
從想好，到能夠在診開立換膚方給病人，只可惜，這一切都太遲了，在我治療小毛約三個月左右時，記得小毛最後一次來我診間，話都已經說不出來，全都要靠旁邊的看護來回答，我心中也是想著有點不妙。
果然，之後小毛就沒有出現了，雖然小毛沒有再繼續回診，但我依然是把「換膚方」給做好，之後在醫院開會決議可以製作，心中的一塊大石頭總算放下，我努力做出的即飲包總算有機會可以幫助到人，只可惜，卻沒有機會用在小毛身上。
之後，只要治到相關皮膚過敏的疾病，我除了開立科學中藥之外，還會搭配開立「換膚方」給病人一起服用，增強療效，當然，換膚方也是有根據體質，也就是屬於「濕熱」或有「陰虛」的狀況，才能夠服用，也才會有效。
也因為台灣地處於亞熱帶的濕熱環境，若因環境影響而發作的皮膚病就能有幫助，每當我回家思考「換膚方」要如何改進的時候，我心中就會回想起小毛的身影，這時我都會告訴自己「謝謝你，小毛，因為你的緣故，幫助到了更多人，也改變我的一生」。
