子宮肌瘤導致不孕，中醫不手術也能懷孕生子
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作者：謝旭東 (台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科)
子宮肌瘤導致的不孕也能找中醫
在台灣孕齡期女性超過50%會有子宮肌瘤的問題，子宮肌瘤是否影響受孕，跟大小、位置、型態都有關係，若肌瘤影響子宮腔導致變形，即使受孕成功也會容易流產，所以如果懷孕前發現肌瘤，積極治療是有必要性，否則等到肌瘤越長越大，再來治療就晚了，雖然手術是一個快速的方法，但也有因為手術後反而不能懷孕，故中醫治療提供另一種選擇。
子宮肌瘤不孕症治療案例
一名34歲王小姐婚後一年發現無法懷孕，經檢查發現有5cm左右的子宮肌瘤，因想要懷孕不欲手術切除，故來北市聯合醫院仁愛院區中醫科就診，自述月經來時容易頻尿，月經量多，在一年前健康檢查並未發現肌瘤，但後來體重變重，小腹變大，原來是長出肌瘤。故治療目標先以縮小肌瘤為主，使用中藥「血府逐瘀湯」服用三個月後，肌瘤再檢查縮小且減重2公斤，再開始佐以助孕中藥，於服藥後的第五個月做人工受孕，目前已待產中。
子宮肌瘤又不孕，中醫為何有效
子宮肌瘤在中醫典籍中認為屬於「血瘀」，又叫「癥瘕」、「積聚」等名稱。如果肌瘤會影響懷孕，縮小肌瘤是治療第一目標，之後才是助孕，此患者在非經期的時候使用「血府逐瘀湯」活血化瘀縮小肌瘤，經期則使用補氣止血的藥物，使月經頻尿減少，出血量減少，肌瘤縮小配合減重，再佐以補腎助孕的藥物。
子宮肌瘤備孕前飲食要注意
子宮肌瘤可以喝咖啡嗎？因為國外研究成年女性每天攝取咖啡因500毫克會增加子宮肌瘤的風險，雖說人種不同，且影響肌瘤的因素眾多，但仍建議少喝，少喝咖啡也能減少骨質流失。
子宮肌瘤可以吃辣嗎？若以雌激素的角度來看吃辣和肌瘤無關，但中醫是看體質，如果體質偏熱性，又喜歡吃辣，對肌瘤還是有影響，且如果經期來量多，辛辣食物宜少吃，防止月經出血過多。
除了飲食要注意外，生活作息規律也很重要，因為熬夜、過多的壓力會導致賀爾蒙失衡，也會導致肌瘤變大，建議最晚不要超過12點就寢。
不孕症的中醫看法
懷孕後能否用當歸
懷孕的前三個月，最好是中西藥都不要使用，但此患者時有腹痛出血的狀況，於是在症狀發作的時候，使用當歸芍藥散加減止血安胎，在《金匱要略》有云：婦人懷妊，腹中痛，當歸芍藥散主之。當歸在懷孕情況到底能不能吃？和當歸的有效成分、劑量、配伍有關，當歸的油溶性成分可以安胎，所以安胎建議煎煮時要後下悶10分鐘，但這些條件也要建立在當歸的劑量在三錢以上，且若能用其他中藥有效的搭配，當歸也可以產生安胎的效果如同當歸芍藥散。
懷孕必備觀念
不孕為男女雙方共同的責任，最好一起做檢查，要治療也要一起治療，才會事半功倍，且要配合胎前優生，胎前優生需男女雙方近三個月身體沒有嚴重疾病，女方補養身體調經並觀察三個月的月經規律且正常，男方也需補腎養精，放鬆壓力，規律運動，才能一舉成功，不只要生小孩，更要生一個聰明又健康的下一代。【點我，看不孕症中醫治療的訣竅】
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