糖尿病案例分享
一位60歲的施女士,在中年後罹患第二型糖尿病,口服降血糖藥多年,近期開始藥物控制不佳,糖化血色素不斷上升,西醫建議需打胰島素才能控制時,糖化血色素已達到11.3%,因不想打針治療。
於北市聯醫仁愛院區中醫科門診看診,且症狀還有皮膚乾癢、口乾、易疲倦、夜尿頻,尿有泡沫腥味重,手指末端麻木感,經中藥治療四個月後,糖化血色素降至7.4%,已不需要打針,再三個月後,糖化血色素降至6.2%,並於治療一年後,口服西藥降血糖藥從四顆減至兩顆,現於門診穩定治療中。
糖尿病的併發症難以治療
據統計,糖尿病已是國人十大死因中的前五名,且人數逐漸攀升,每年以25,000人數在增加,第二型非胰島素依賴糖尿病約佔九成,發病時間在40歲之後,常合併高血壓、高血脂,典型的症狀有吃多、喝多、尿多、視物模糊、口乾、疲倦、頭暈,或傷口恢復慢、皮膚搔癢,少部分人沒有症狀,但抽血檢查糖化血色素大於6.5%,或是空腹血糖大於126 mg/dL,若持續不治療,未來可能會失明、心肌梗塞、中風、截肢、或是洗腎等嚴重併發症。
中醫如何治療糖尿病
糖尿病在中醫屬於「消癉」、「消渴」的範疇,分上消、中消、下消,上消是喝多,中消是吃多,下消是尿多,與生活習慣嗜酒、飲食喜好油膩、甜食類、或是精神過度緊張相關,病證多為「陰虛內熱」,所以治療上以「清熱養陰」為主軸,加上糖尿病日久易有「痰凝」、「血瘀」等病理產物,要搭配化痰及活血藥才能提高療效,常用降血糖中藥如天花粉、丹參、山藥、枸杞、黃耆等。
該名病人在治療上使用白虎加參湯做主方清熱瀉火,並配合丹參、桂枝活血暢通末稍循環,在皮膚癢、疲倦感改善後,以濟生腎氣丸來養陰潤燥,改善夜尿的問題,搭配抽血檢查監測血糖指數,因指數下降,故能逐漸減少西藥的使用量。
糖尿病生活衛教
1.飲食上:高纖低糖低脂食物為主,各種油炸類的食物應少吃或是不吃,其他如爆米花、堅果、韭菜、辣椒、大蒜等屬於助熱傷陰的食材也要少吃,此外,少酒戒菸也有助於血糖的控制。
2.穴位保健:按摩腳上的陰陵泉、太溪,左右邊輪流按各5分鐘,不只降血糖也能促進下肢血液循環。
3.平日茶飲:一個禮拜喝2-3次,間隔西藥兩小時服用。
《山藥止渴茶》
2.作法:天花粉、山藥、枸杞放入茶包,加熱水至500ml,悶煮5分鐘後即可飲用。
3.功效:改善糖尿病口渴、疲倦、視力模糊,適用於一般糖尿病初期的人,易便祕則不建議服用。
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