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作者：謝旭東 (台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科)
異位性皮膚炎是一種慢性的皮膚病，好發於小兒及青少年，若未治療好可以延續到成人。約莫八成的人合併有氣喘、過敏性鼻炎，與環境、免疫失調、遺傳息息相關。據統計，全球有一億人口有此問題，在台灣異位性皮膚炎的兒童盛行率約10%，表示10個幼兒中有1位發生異位性皮膚炎，且居住在都市比鄉村的人發病機率更高。讀完本篇文章，你會了解
1.異位性皮膚炎的症狀
2.異位性皮膚炎的診斷
3.異位性皮膚炎的治療及中醫藥膏
4.家中異位性皮膚炎過敏兒該注意哪些事項呢
蔡小弟14歲，自小開始罹患異位性皮膚炎，搔癢反覆，皮膚已成苔蘚化暗沉，尤其在四肢及脖子，近來國中課業壓力加重，用外擦藥物已效果不彰，甚至吃上類固醇也不見改善，傷口仍有滲液，嚴重時抓破傷口導致感染，曾在西醫住院打抗生素治療，出院後因皮膚問題不想上學。
異位性皮膚炎在中醫屬於「濕瘡」、「四彎風」、「血風瘡」的範疇，本病與濕邪相關密切，加上冬季氣候影響，會使異位性皮膚炎患者症狀加重，謝旭東醫師因師承上海派中醫外科朱士宗，所獨創「換膚方」中有蒼朮、茯苓，能夠助脾胃代謝掉身體的濕邪，濕邪減少後過敏性鼻炎自然也能夠緩解，且異位性皮膚炎的皮膚容易感染細菌或是病毒導致搔癢，「換膚方」中的黃芩、苦參在現代研究具有廣譜的殺菌及抑制病毒，有效發揮抗過敏、抗感染的功效。
5.如何餵小兒吃中藥
異位性皮膚炎症狀
發病部位的皮膚搔癢、紅腫，冬天的時候還會有龜裂，且發炎厲害還會有組織液滲出，搔癢在夜間厲害，小兒在睡前常因搔癢導致無法入眠，又因睡眠不足導致搔癢更厲害的惡性循環，嬰兒時期以四肢的伸側為主，長大到了青少年以四肢的曲側為主。
異位性皮膚炎的診斷
至少須符合以下三個條件
1.皮膚搔癢劇烈。
2.特定的皮疹及分布：左右對稱為主，以脖子、雙手肘、雙膝蓋為發病部位，嚴重可往四處擴散到全身。
3.慢性且反覆的病程：一般只超過六個月，嬰兒則是超過兩個月。
異位性皮膚炎案例分享
蔡小弟14歲，自小開始罹患異位性皮膚炎，搔癢反覆，皮膚已成苔蘚化暗沉，尤其在四肢及脖子，近來國中課業壓力加重，用外擦藥物已效果不彰，甚至吃上類固醇也不見改善，傷口仍有滲液，嚴重時抓破傷口導致感染，曾在西醫住院打抗生素治療，出院後因皮膚問題不想上學。
因此至北市聯醫仁愛院區中醫科就診，予以「換膚方」早晚餐後服用，並搭配科學中藥「黃連解毒湯」做治療，服用兩周後傷口抓傷部位減少，服用一個月後恢復自信快樂上學，三個月後減去口服類固醇，目前持續門診追蹤治療中。
黃小弟8歲，前幾年異位性皮膚炎曾一度好轉，但沒過多久又復發，四肢及全身搔癢嚴重、脫屑，上課無法專心，外擦藥物時好時壞，且又有過敏性鼻炎，冬季時不只皮膚搔癢、鼻子更像水龍頭流個不停。
黃小弟8歲，前幾年異位性皮膚炎曾一度好轉，但沒過多久又復發，四肢及全身搔癢嚴重、脫屑，上課無法專心，外擦藥物時好時壞，且又有過敏性鼻炎，冬季時不只皮膚搔癢、鼻子更像水龍頭流個不停。
於是前往北市聯醫仁愛院區中醫科就診，予以「換膚方」晚餐後服用，於病灶嚴重部位搭配「換膚方」濕敷，並服用科學中藥「小柴胡湯」做治療，服用一周後不只搔抓感減輕，連早上起來打噴嚏一併改善，服用兩個月後搔癢感解除能專心上課，目前已不需用外擦藥物控制。
異位性皮膚炎為何用換膚方治療？
異位性皮膚炎在中醫屬於「濕瘡」、「四彎風」、「血風瘡」的範疇，本病與濕邪相關密切，加上冬季氣候影響，會使異位性皮膚炎患者症狀加重，謝旭東醫師因師承上海派中醫外科朱士宗，所獨創「換膚方」中有蒼朮、茯苓，能夠助脾胃代謝掉身體的濕邪，濕邪減少後過敏性鼻炎自然也能夠緩解，且異位性皮膚炎的皮膚容易感染細菌或是病毒導致搔癢，「換膚方」中的黃芩、苦參在現代研究具有廣譜的殺菌及抑制病毒，有效發揮抗過敏、抗感染的功效。
異位性皮膚炎藥膏 - 紫雲膏
異位性皮膚炎常見皮膚乾燥、發紅、脫屑的問題，越抓脫屑越厲害，紫雲膏就派上用場，晚上洗完澡後將紫雲膏敷於患部，再用紗布將患處包起來，避免接觸衣物造成染色，到隔天早上再拿掉紗布，併用清水洗淨。更詳細介紹請點此標題：「冬季乾癢、異位性皮膚炎好用，外傷第一外用方：紫雲膏」
家中異位性皮膚炎過敏兒該注意哪些事項呢？
第一招保濕很重要：
每天喝足水分，每次喝1~2口，切勿一次大量喝水，沐浴乳應選擇保濕效果較好，每天早晚各擦一次乳液，若皮膚過於乾燥，可以選用油性成分較多的乳霜，有效保濕能夠減少外用類固醇使用量。
第二招減少過敏原： 異位性皮膚炎容易因環境過敏原而誘發，因此家中環境需時常打掃，外出時空氣汙染指數較高應戴口罩，食物過敏原如帶殼類海鮮、牛奶、雞蛋等因人而異，若攝取此類食物誘發過敏，則應禁食直到病況完全穩定。 詳細飲食注意事項請點此標題：「皮膚癢不能吃什麼？」
第三招早期治療是關鍵： 異位性皮膚炎在七歲前不只是發病高峰期，也是治療黃金時期，若能夠早期治療，到青春期有機會痊癒，倘若拖延就醫，將會一輩子為皮膚問題所苦惱。
第二招減少過敏原： 異位性皮膚炎容易因環境過敏原而誘發，因此家中環境需時常打掃，外出時空氣汙染指數較高應戴口罩，食物過敏原如帶殼類海鮮、牛奶、雞蛋等因人而異，若攝取此類食物誘發過敏，則應禁食直到病況完全穩定。 詳細飲食注意事項請點此標題：「皮膚癢不能吃什麼？」
第三招早期治療是關鍵： 異位性皮膚炎在七歲前不只是發病高峰期，也是治療黃金時期，若能夠早期治療，到青春期有機會痊癒，倘若拖延就醫，將會一輩子為皮膚問題所苦惱。
小兒怕服藥需循循善誘
「以下方法適用於已經可以溝通的小朋友，小小孩不適用」
2.誘導代替強迫，有沒有碰過小朋友偏食就硬碰硬，結果小朋友更不喜歡吃了呢？大多數小朋友不喜歡吃中藥是因為以前根本沒有吃過相類似的東西，所以常容易反抗，不如先煮點有中藥味的四神湯、當歸雞湯等等先讓小朋友習慣，再開始服用中藥。
3.愉快的心吃藥比什麼都重要，小朋友要自己覺得吃藥是對他好，吃了藥就不會搔癢到睡不著，最怕小朋友誤解吃藥覺得是一件嚴肅的問題，具體作法要因人而異，全天下最懂小朋友的人，莫過於自己的父母親，要讓小朋友選擇喜歡的方式吃下去。
2.誘導代替強迫，有沒有碰過小朋友偏食就硬碰硬，結果小朋友更不喜歡吃了呢？大多數小朋友不喜歡吃中藥是因為以前根本沒有吃過相類似的東西，所以常容易反抗，不如先煮點有中藥味的四神湯、當歸雞湯等等先讓小朋友習慣，再開始服用中藥。
3.愉快的心吃藥比什麼都重要，小朋友要自己覺得吃藥是對他好，吃了藥就不會搔癢到睡不著，最怕小朋友誤解吃藥覺得是一件嚴肅的問題，具體作法要因人而異，全天下最懂小朋友的人，莫過於自己的父母親，要讓小朋友選擇喜歡的方式吃下去。
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